打撲

打撲は身体を強くぶつけることで発生した急性の外傷になります。

軽度であれば問題ありませんが、症状によっては皮下組織を大きく損傷している場合もありますので油断はできません。

こちらでは、打撲によってどのような症状がみられるのかを詳しくご紹介していきます。

 

●疼痛

打撲した箇所やその周辺に圧痛、運動痛、自発痛がみられます。

●腫脹

内出血によって患部が腫れ、紫色に変色してきます。

打撲した箇所やその周辺が炎症し、熱感を伴う場合もあります。

受傷直後は何も変化がなくても、時間が経ってから痛みや腫れが出てくるケースが多くなっています。

●機能障害

関節部分を打撲したり、筋（骨）や腱を大きく損傷した場合には運動制限がみられることがあります。

●コンタクトスポーツでの衝突

ラグビー、アメフトなど。

●スポーツや日常生活での転倒、転落

体幹の筋力が低下している場合、バランスを崩して転倒しやすくなっています。

●物の落下、身体にものをぶつける

資材の落下、タンスの角に足をぶつける

●交通事故によるケガ

 

【危険な打撲】

頭部を打撲した場合、皮下出血からたんこぶができる場合があります。

軽くぶつけた程度であれば問題ありませんが、意識障害や記憶障害、頭痛、吐き気などを伴う場合は救急で医療機関に行くようにしましょう。
脳を損傷し、脳内で出血している恐れがあります。

また、腹部の強打も内臓損傷の可能性がありますので、注意が必要です。

スポーツや日常生活で打撲をした場合、正しい処置についてご存知でしょうか。

打撲からの早期回復を目指すためには、できるだけ早急に「RICE処置」をしていくことが重要です。

●Rest（安静）

損傷を悪化させないように、患部を安静にします。
安静にすることで患部への血流量を減らし、内出血を軽減する効果が期待できます。

患部を安易に動かしてしまうと、症状が悪化する可能性があるため注意が必要です。

椅子や床などに座ったり横になったりしましょう。

※安静も大事ですが、固定をしつつ患部以外の場所は動かすようにすると、血流が改善するために骨の回復が早まるとされています。

●Icing（冷却）

炎症と腫れを抑えるため、患部を冷やしましょう。
冷やすことで、腫れや炎症の抑制が期待できます。

具体的な方法としては、氷を氷のうやビニール袋に入れて患部にあてて、20〜30分ほど冷やします。
その際、凍傷を防ぐため、皮膚に直接あてるのではなく、手ぬぐいや薄いタオルの上から冷やすようにしましょう。

感覚がなくなってきたら、一度氷を外してゆっくり皮膚感覚を取り戻します。
その後、再び氷を当てて冷やします。
これを何度か繰り返しましょう。
（痛めてから数日は1日に2～3回繰り返すと良いと言われています。）

●Compression（圧迫）

腫脹が広がらないように患部を包帯やテーピングで圧迫します。

患部を圧迫することで、皮下出血や腫脹を抑制する効果が期待できます。

圧迫する際、指先などの末端が変色したり、しびれてきたり、冷たく感じてきたらすぐに緩めて、血行が正常に戻ったら再び圧迫します。

爪や皮膚の色、患部の体温などを見ながら調整しましょう。

●Elevation（挙上）

内出血量を抑えるため、患部を心臓より高い位置に挙上します。
患部を心臓より高い位置に挙げることで腫れや内出血を抑制する効果が期待できます。

足を負傷した場合は、寝た状態になって、台の上にケガをした方の足を乗せたり、枕やクッションを使って足を挙げたりしましょう。

特に足は腫れやすいため、就寝時にも挙上を保つと良いと言われています。

打撲直後は外観に変化が出にくいですが、なるべく早めにRICE処置をしましょう。

内出血、腫脹を抑えることが痛みの軽減にも繋がります。

 

【RICE処置後の対処法】

炎症がおさまりましたら、今度は温めて血流をよくしていくことが修復の促進に繋がってきます。

湯船に浸かって身体を温め、栄養バランスの整った食事、十分な睡眠を心がけることで自然治癒力を高めていきましょう。

症状が重たい場合、患部にしこりが残ってしまうこともあります。

トレーニングによって周辺の筋力をつけ、患部をカバーするようにしましょう。
また、転倒を予防するためには体幹トレーニングとバランストレーニングが効果的です。

RICE処置を行って1、2週間経っても打撲の腫れがひかない場合、骨折や靭帯損傷が起きている可能性があります。
RICE処置はあくまでも応急処置となりますので、打撲による症状を軽減する以上の効果は見込めません。

また、打撲をした部分がむくんだり、しこりのようなものができてしまった場合は、湿布などの鎮痛剤が効きにくく、治るまでに1ヶ月以上かかってしまうこともあります。

後遺症が残ってしまうこともありますので、その場合はご自身で判断するのではなく、整形外科の診察を受け、適切な治療を受けることが必要です。

打撲などの外傷に対しては、受傷直後や痛めた後の急性期にはアイシングや「ハイボルト療法」を行い、炎症や腫れを最小限に抑える処置を行います。

痛めた所を守ろうと周りの筋肉まで固まったり、患部も内出血により瘢痕形成（皮膚のケガでいうカサブタになること）ができるので、その箇所を「CMC筋膜ストレッチ（リリース）」や手技療法で緩めていきます。

打撲だからといって油断すると、筋肉内に出血による内圧の上昇、コンパートメント症候群になってしまう事もあるのでご注意ください。

 

【打撲に対する施術方法】

■保険施術

ケガをしている部位に対しての施術となります。
患部に対して電気療法を行います。
急性期による炎症所見がみられる場合には寒冷療法を行い、炎症所見がみられない場合には温熱療法を行います。

 

■ハイボルト療法

ハイボルト（高電圧）の電気刺激を身体の深部組織に到達させる療法です。
炎症抑制、痛みの緩和が期待できるため、痛みの強い時期におすすめな施術です。

 

■経穴（ツボ）へのアプローチ

経穴（ツボ）に刺激を与えることにより、緊張し硬くなった筋肉を緩めて血行の促進を目指します。
除痛効果だけでなく、他の施術の効果を持続させる効果も期待できます。

 

■テーピング

筋肉の動きを正常にするテープ、筋力バランスを整えるテープ、関節の補強と固定するテープなど目的によって使い分けて施術を行います。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋肉を包んでいる全身に張り巡らせている筋膜にアプローチしていきます。
癒着している筋膜を剥がしていくことで症状の緩和を目指します。