肉離れ

肉離れとは、筋肉や筋膜が急激な力によって部分的に裂けるケガのことです。
正式には「筋挫傷（きんざしょう）」といいます。
ふくらはぎや太もも（大腿四頭筋、ハムストリング）といった下肢部に起きやすく、受傷後は歩行困難になる場合もあります。

スポーツをしている時によく起きるケガですが、日常生活の突然の動きでも発生する可能性があります。
筋肉が過度に伸びる、もしくは急激に収縮すると、筋線維が耐えきれずに断裂することで肉離れが起きます。

【肉離れの原因】

肉離れは、筋肉が瞬発的に強く収縮した際、「急性外傷」として発生しやすくなっています。

スポーツでの「ジャンプ」「ダッシュ」「急な方向転換」はもちろん、日常生活においても「高所からの着地」「段差の踏み外し」といった、瞬発的な動作時に発生する可能性はあります。

また、次のような要因があると筋の柔軟性が低下し、急な動きによって筋肉は損傷しやすくなります。

・運動不足（筋肉の使わなさすぎ）
・ウォーミングアップ不足
・筋疲労の蓄積（筋肉の使いすぎ）
・水分不足（飲酒による利尿作用）
・冷え
などが挙げられます。

 

【肉離れの症状】

●疼痛

筋繊維の損傷部に圧痛がみられます。筋肉が大きく断裂した際には陥凹を触れる場合もあります。

●腫脹

内出血で患部が腫れてきます。受傷後時間が経ってから皮下出血斑がみられることもあります。

●機能障害

筋の損傷によって関節の動きに制限が出てきます。

 

【肉離れに似た症状】

ふくらはぎの肉離れに似た症状として「アキレス腱断裂」があります。

アキレス腱部分に陥凹がみられたり、つま先立ちで力が入らなかったりする場合はアキレス腱断裂の可能性が高いです。

自己判断せず、早急に医療機関や接骨院・整骨院に相談するようにしましょう。

運動中や日常生活において、肉離れで強い痛みが生じた場合、どのように対処が適切なのでしょうか。

特に足の肉離れでは痛みでバランスが崩れ、身体の他の箇所にも影響を及ぼす可能性もあります。

こちらでは、肉離れの適切な対処方法について詳しくご紹介していきます。

 

【RICE処置】

肉離れが疑われる場合、早急にRICE処置をしましょう。

●Rest（安静）

損傷を悪化させないように、患部を安静にします。
安静にすることで患部への血流量を減らし、内出血を軽減する効果が期待できます。

患部を安易に動かしてしまうと、症状が悪化する可能性があるため注意が必要です。

椅子や床などに座ったり横になったりしましょう。

※安静も大事ですが、固定をしつつ患部以外の場所は動かすようにすると、血流が改善するために骨の回復が早まるとされています。

●Icing（冷却）

炎症と腫れを抑えるため、患部を冷やしましょう。
冷やすことで、腫れや炎症の抑制が期待できます。

具体的な方法としては、氷を氷のうやビニール袋に入れて患部にあてて、20〜30分ほど冷やします。
その際、凍傷を防ぐため、皮膚に直接あてるのではなく、手ぬぐいや薄いタオルの上から冷やすようにしましょう。

感覚がなくなってきたら、一度氷を外してゆっくり皮膚感覚を取り戻します。
その後、再び氷を当てて冷やします。
これを何度か繰り返しましょう。
（痛めてから数日は1日に2～3回繰り返すと良いと言われています。）

●Compression（圧迫）

腫脹が広がらないように患部を包帯やテーピングで圧迫します。

患部を圧迫することで、皮下出血や腫脹を抑制する効果が期待できます。

圧迫する際、指先などの末端が変色したり、しびれてきたり、冷たく感じてきたらすぐに緩めて、血行が正常に戻ったら再び圧迫します。

爪や皮膚の色、患部の体温などを見ながら調整しましょう。

●Elevation（挙上）

内出血量を抑えるため、患部を心臓より高い位置に挙上します。
患部を心臓より高い位置に挙げることで腫れや内出血を抑制する効果が期待できます。

足を負傷した場合は、寝た状態になって、台の上にケガをした方の足を乗せたり、枕やクッションを使って足を挙げたりしましょう。

特に足は腫れやすいため、就寝時にも挙上を保つと良いと言われています。

肉離れを放置して腫脹を広めてしまった場合、痛みが長引くことはもちろん、筋肉に硬いしこり（瘢痕組織）ができる可能性があります。

瘢痕組織があるとつっぱり感が残り続け、再発もしやすくなります。
受傷直後は見た目にもわかりにくいかもしれませんが、早急に処置できるかがその後の回復にも影響を与えると考えられます。

 

【炎症がおさまったら】

炎症がおさまりましたら、徐々に患部を動かしていきます。

今度は身体を温めるようにし、まずは患部（損傷した筋肉）をストレッチで伸ばしていきます。

そして、損傷部のつっぱり感、痛みの様子を見ながら連続性のあるトレーニング（競技の動き）へと復帰していきましょう。

肉離れが起こった際、「歩けるけど痛い」と感じる場合は適切な対処が必要です。
最初に、できる限りその場で動きを止め、肉離れが起こった部位を安静に保つことが大切です。
急激な動きは筋肉にさらなる負担をかける可能性があります。

次に、患部の冷却を行います。
氷や冷水を氷のうに包んで患部に当てることで腫れや炎症を抑制する効果が期待できます。
冷却は１回に10～15分程度行い、１日に２，３回繰り返します。

痛みが和らいできたら、包帯を使って患部をしっかりと固定しておきます。
きつく締めすぎると血流が悪くなるため、適度な塩梅で固定します。

肉離れなどの外傷に対しては、受傷直後や痛めた後の急性期にはアイシングや「ハイボルト療法」で炎症の鎮静化を目指します。

そして腫れを最小限に抑える為にテーピングや包帯で圧迫・固定を行います。

痛めた筋肉を守ろうと周りの筋肉まで固まったり、内出血によって患部に瘢痕形成（皮膚のケガでいうカサブタになること）ができるのでその箇所を「CMC筋膜ストレッチ（リリース）」や手技療法で緩めていきます。

 

【肉離れに対する施術方法】

■保険施術

ケガをしている部位に対しての施術となります。
患部に対して電気療法を行います。
急性期による炎症所見がみられる場合には寒冷療法を行い、炎症所見がみられない場合には温熱療法を行います。

 

■ハイボルト療法

ハイボルト（高電圧）の電気刺激を身体の深部組織に到達させる療法です。
炎症抑制、痛みの緩和が期待できるため、痛みの強い時期におすすめな施術です。

 

■特殊固定具

患部を動かさないように安静固定する必要がある場合に行います。
患部の大きさや受傷の程度で固定の範囲が変わりますので状態に合わせての特殊固定を行なっています。

 

■経穴（ツボ）へのアプローチ

経穴（ツボ）に刺激を与えることにより、緊張し硬くなった筋肉を緩めて血行の促進を目指します。
除痛効果だけでなく、他の施術の効果を持続させる効果も期待できます。

 

■テーピング

筋肉の動きを正常にするテープ、筋力バランスを整えるテープ、関節の補強と固定するテープなど目的によって使い分けて施術を行います。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋肉を包んでいる全身に張り巡らせている筋膜にアプローチしていきます。
癒着している筋膜を剥がしていくことで症状の緩和を目指します。