骨折

骨折とは漢字の通り「骨が折れた状態」を言います。

スポーツなどの事故により骨折してしまう場合や、疲労が蓄積したことで骨折してしまう場合などがあります。

骨折にはさまざま種類があり、どのような症状がみられるのかをこちらで詳しく確認していきましょう。

 

【骨折の種類】

●外傷性骨折

「コンタクトスポーツでの衝突」「転倒」転落」「交通事故」など、一度の大きな外力を受けることで発生した急性外傷の骨折になります。

●疲労骨折

繰り返しの小さな外力が加わることで発生した骨折になります。
ランニング、ジャンプ動作の繰り返し、ゴルフスイングなどスポーツ現場で起こりやすくなっています。

●病的骨折

「骨粗鬆症」「骨腫瘍」「がんの骨転移」など、病気によって骨が弱くなった状態から骨折したものになります。

 

【骨折の程度による分類】

●完全骨折

骨が完全に折れて、離れてしまったこと。

●不全骨折

骨の一部が折れたこと。（ヒビ、亀裂骨折、陥凹骨折など）

 

【骨折の固有症状】

骨折には次のような特徴的な症状がみられます。

●異常可動性（異常運動）

完全に折れて離れている場合、関節以外の場所で骨が大きく動く場合があります。

●軋轢音

骨折端がぶつかり合うことで、軋轢音を触知する場合があります。（音というよりはグズグズとした感触になります）

●転位と変性

骨の位置が移動し、折れ曲がったり、伸びたりすることにより変形が確認できる場合があります。（転位には側方転位、屈曲転位、捻転転位などがあります）

 

【骨折の全身症状】

内出血によって循環バランスが崩れたり、痛みによって神経が過剰に興奮したりすることで「ショック症状」がみられる場合があります。
特徴的なショック症状は「顔面蒼白」「手足の冷感」「冷や汗」「呼吸不全」などが挙げられます。

その他、骨折して数時間後に「吸収熱」と呼ばれる全身の発熱症状（37〜38度）がみられることもあります。

 

【骨折の特徴的な局所症状】

これだけで骨折とは断定できませんが、骨折を鑑別するために次のような確認方法があります。

●限局性圧痛

骨折部に限局した圧痛がみられます。

●叩打痛（介達痛）

患部から離れた箇所を叩いてみると、骨折部に痛みが響くことがあります。
その他、引っ張ったり、軸圧を加えたりしてみて痛みを確認する方法もあります。

 

【骨折の併発症】

折れた骨の端や欠片によって、周辺の組織を傷つけてしまう可能性があります。

・筋肉や腱などの軟部組織損傷
・血管損傷
・末梢神経損傷
・関節損傷
などが挙げられます。

損傷を広げないように、むやみに患部を動かさないことが大切です。

転倒や衝突によって骨折が疑われる場合、具体的にどのように対処することが正しいのでしょうか。

骨折は他の外傷と比較して大きく腫れ、強い痛みが出ることや、対処の遅れにより悪化してしまう場合もあるため早急な処置が重要です。

 

【RICE処置】

骨折が疑われる場合は、早急に「RICE処置」をしましょう。

●Rest（安静）

損傷を悪化させないように、患部を安静にします。
安静にすることで患部への血流量を減らし、内出血を軽減する効果が期待できます。

患部を安易に動かしてしまうと、症状が悪化する可能性があるため注意が必要です。

椅子や床などに座ったり横になったりしましょう。

※安静も大事ですが、固定をしつつ患部以外の場所は動かすようにすると、血流が改善するために骨の回復が早まるとされています。

●Icing（冷却）

炎症と腫れを抑えるため、患部を冷やしましょう。
冷やすことで、腫れや炎症の抑制が期待できます。

具体的な方法としては、氷を氷のうやビニール袋に入れて患部にあてて、20〜30分ほど冷やします。
その際、凍傷を防ぐため、皮膚に直接あてるのではなく、手ぬぐいや薄いタオルの上から冷やすようにしましょう。

感覚がなくなってきたら、一度氷を外してゆっくり皮膚感覚を取り戻します。
その後、再び氷を当てて冷やします。
これを何度か繰り返しましょう。
（痛めてから数日は1日に2～3回繰り返すと良いと言われています。）

●Compression（圧迫）

腫脹が広がらないように患部を包帯やテーピングで圧迫します。

患部を圧迫することで、皮下出血や腫脹を抑制する効果が期待できます。

圧迫する際、指先などの末端が変色したり、しびれてきたり、冷たく感じてきたらすぐに緩めて、血行が正常に戻ったら再び圧迫します。

爪や皮膚の色、患部の体温などを見ながら調整しましょう。

●Elevation（挙上）

内出血量を抑えるため、患部を心臓より高い位置に挙上します。
患部を心臓より高い位置に挙げることで腫れや内出血を抑制する効果が期待できます。

足を負傷した場合は、寝た状態になって、台の上にケガをした方の足を乗せたり、枕やクッションを使って足を挙げたりしましょう。

特に足は腫れやすいため、就寝時にも挙上を保つと良いと言われています。

RICE処置はあくまでも応急処置です。
放置せずに、なるべく早く医療機関や接骨院、整骨院で専門的なケアを受けてください。

整復（骨を元の位置に戻す）、固定を施すことで早期回復を図れます。
ご自身でも、「バランスのよい食事」「十分な睡眠」を摂ることで、自然治癒力を高めておきましょう。

 

【骨折の予防】

コンタクトスポーツでは、無理な接触は控えるようにしましょう。

また、体幹トレーニング、バランストレーニングを行い、転倒しない身体づくりをしておくことがケガの予防になります。

 

【骨折の治癒過程】

●炎症期

血流が増加し、損傷した骨や組織が除去され、毛細血管を新しくする時期になります。

●修復期

損傷した骨が仮骨に置き換わってくる「仮骨形成期」、仮骨が硬くなる「仮骨硬化期」を経て、骨折部が修復される時期になります。

●リモデリング期

仮骨が破壊と再造形を繰り返しながら、本来の骨に置き換わってくる時期になります。

骨折とは骨が折れたり、骨に傷がついたりした状態を言います。

ぶつけたりして直接骨に強い外力が加わる骨折や、反復的に骨に強い外力が加わり続けて蓄積し骨折する疲労骨折になることもあります。

自己判断で突き指や打撲、捻挫だと思っていたら、実は骨折だったという場合もありますので不安に思ったらすぐにご来院ください。

接骨院・整骨院では、まず検査法とエコーを使い、骨折している可能性があると判断した場合「整復」「固定」の応急処置を行います。

※骨折後すぐご来院された場合、レントゲンや検査、処置の為に他の医療機関へ紹介状を書かせていただく場合がございます。

整骨院のリハビリとしては、患部の腫れが強い場合は「ハイボルト療法」やアイシング、固定などで出来るだけ早く痛みが取れる方法をご提案させていただき、元の日常生活に戻れるように処置を行います。

 

【骨折に対する施術方法】

■保険施術

ケガをしている部位に対しての施術となります。
患部に対して電気療法を行います。
急性期による炎症所見がみられる場合には寒冷療法を行い、炎症所見がみられない場合には温熱療法を行います。

 

■ハイボルト療法

ハイボルト（高電圧）の電気刺激を身体の深部組織に到達させる療法です。
炎症抑制、痛みの緩和が期待できるため、痛みの強い時期におすすめな施術です。

 

■特殊固定具

患部を動かさないように安静固定する必要がある場合に行います。
患部の大きさや受傷の程度で固定の範囲が変わりますので状態に合わせての特殊固定を行なっています。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋肉を包んでいる全身に張り巡らせている筋膜にアプローチしていきます。
癒着している筋膜を剥がしていくことで症状の緩和を目指します。